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疾病名:膀胱非上皮性肿瘤已收录膀胱非上皮性肿瘤的治疗方法1个 类型:
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知识库:什么是

膀胱非上皮性肿瘤

 

发生于膀胱间叶组织的肿瘤。主要来源于肌肉、血管、淋巴、神经等组织。其可分恶性、良性两大类,其中膀胱横纹肌肉瘤在恶性中发生率最高(35%);而膀胱平滑肌瘤是良性肿瘤中最常见的一种,占30%~50%。
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一,也是泌尿系统最常见的肿瘤。 根据病理学分类,膀胱肿瘤可分为上皮细胞性及非上皮细胞性两大类;前者的发病率约占98%,远远超过后者,是泌尿外科临床上最具有意义的肿瘤。
一、膀胱上皮性肿瘤
[病理分类]
①乳头状瘤:属良性,可转化为恶性肿瘤。
②内翻性乳头状瘤:大多数为良性,少数伴恶性变。
③乳头状移行上皮癌:分为高分化、中分化和低分化三种。
④非乳头状移行上皮癌:为浸润性恶性肿瘤。
⑤原位癌:为早期病变,具有潜在恶性。
⑥腺癌:较少见,占上皮细胞肿瘤的1%-1.8%。
⑦鳞癌:较少见,占上皮细胞性癌的1.6%-0.7%。
⑧未分化癌:恶性程度高,迅速浸润转移。
[诊断]
①临床表现:多数在40岁以上,常出现无痛性血尿,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及排尿困难、尿路感染、贫血和腰痛等表现。晚期病人有下肢浮肿、骶髂部和腰部压迫性疼痛,以及肝、肺、骨等部位的转移病灶。
②尿细胞学检查:可发现肿瘤细胞,并了解肿瘤细胞的大致形态,阳性率在30%-70%。
③膀胱镜检查:可发现肿瘤的存在,并掌握肿瘤位置、大小、数目、与周围关系等情况;肿瘤组织活检可证实肿瘤性质。
④X线:㈠逆行膀胱造影:可发现膀胱内充盈缺损,膀胱壁有无僵硬、变形等变化;㈡排泄性肾盂造影:了解肾、输尿管有无肿瘤或其它异常;㈢膀胱动脉造影:可见到膀胱肿瘤血管分布情况;㈣CT:对了解膀胱肿瘤有无浸润,准确率在40%-81%,可见膀胱壁增厚变形,淋巴结增大等表现。
⑤B超:直径在1.0cm以上的膀胱肿瘤均可发现;经尿道或直肠的B超检查,对了解肿瘤浸润深度和临床分期均有重要意义。
⑥核磁共振成像(MRI):可以了解膀胱肿瘤浸润深度和淋巴有无转移、增大、其准确率在64%-95%。


 


 

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